新型コロナウイルス、小児医療機関向けの情報｜Information for Pediatric Healthcare Providers

2020.5.4

『参考：アメリカ疾病予防管理センター：CDC、HPより』

子供たちとCOVID-19について

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）が原因で発生したコロナウイルス疾患2019（COVID-19）の小児症例が報告されています。ただし、COVID-19は、成人患者と比較して、子供の場合は比較的少ないです。

・米国では、COVID-19の確定症例の2％が18歳未満でした。

・中国では、COVID-19の確認された症例の2.2％が19歳未満の人でした。

・イタリアでは、COVID-19症例の1.2％が18歳未満の子供たちでした。

・スペインでは、COVID-19の確定症例の0.8％が18歳未満の人でした。

中国から報告された子供の症例のうち、ほとんどがCOVID-19が確認された世帯員との接触がありました。

子供の臨床提示

潜伏期間

小児集団におけるCOVID-19の潜伏期間に関するデータは限られていますが、COVID-19の成人患者と同様に、14日間に及ぶと考えられています。

中国の研究では、小児患者で報告されている潜伏期間は2〜10日でした。

臨床所見

COVID-19の小児患者は、疾患の経過中に次の兆候または症状を経験する可能性があります。

・熱

・咳

・鼻づまりまたは鼻漏

・喉の痛み

・呼吸困難

・下痢

・吐き気または嘔吐

・倦怠感

・頭痛

・筋肉痛

・摂食不良または食欲不振

子供の臨床経過と合併症

中国のCOVID-19を持つ小児患者（2,000以上）に関する最大の研究では、症状の重症度は無症候性から重篤までの範囲であると報告されています

・無症候性（通常の胸部画像で臨床的兆候や症状はない）：4％

・軽度（発熱、疲労、筋肉痛、咳を含む軽度の症状）：51％

・中程度（症状を伴う肺炎または胸部画像の異常を伴う無症状）：39％

・重度（呼吸困難、チアノーゼ、低酸素症）：5％

・重篤（急性呼吸窮迫症候群[ARDS]、呼吸不全、ショック、または多臓器不全）：0.6％

治療と予防

現在、COVID-19について米国食品医薬品局（FDA）によって承認された特定の薬物はありません。

治療は大部分が対処療法であり、合併症の予防と管理が含まれます

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

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下記は一部抜粋。

Burden of COVID-19 Among Children

Pediatric cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), have been reported. However, there are relatively fewer cases of COVID-19 among children compared to cases among adult patients.

In the United States, 2% of confirmed cases of COVID-19 were among persons aged <18 years.
In China, 2.2% of confirmed cases of COVID-19 were among persons aged <19 years old.
In Italy, 1.2% of COVID-19 cases were among children aged <18 years.
In Spain, 0.8% of confirmed cases of COVID-19 were among persons aged < 18 years.

Among cases in children reported from China, most had exposure to household members with confirmed COVID-19.6-10

Clinical Presentation in Children

Incubation Period

While data on the incubation period for COVID-19 in the pediatric population are limited, it is thought to extend to 14 days, similar to adult patients with COVID-19.11 In studies from China, the reported incubation period among pediatric patients ranged from 2 to 10 days.

Clinical Presentation

Pediatric patients with COVID-19 may experience the following signs or symptoms over the course of the disease:

・Fever

・Cough

・Nasal congestion or rhinorrhea

・Sore throat

・Shortness of breath

・Diarrhea

・Nausea or vomiting

・Fatigue

・Headache

・Myalgia

・Poor feeding or poor appetite

Clinical Course and Complications in Children

The largest study of pediatric patients (>2,000) with COVID-19 from China reported that illness severity ranged from asymptomatic to critical:16

・Asymptomatic (no clinical signs or symptoms with normal chest imaging): 4%

・Mild (mild symptoms, including fever, fatigue, myalgia, cough): 51%

・Moderate (pneumonia with symptoms or subclinical disease with abnormal chest imaging): 39%

・Severe (dyspnea, central cyanosis, hypoxia): 5%

・Critical (acute respiratory distress syndrome [ARDS], respiratory failure, shock, or multi-organ dysfunction): 0.6%

Treatment and Prevention

Currently, there are no specific drugs approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for COVID-19.

投稿者プロフィール

院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）: 2017年1月、希望が丘（神奈川県横浜市）にて、やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニックを開院しました。

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