🧑‍⚕️第9回：臨床医としての診断アプローチと指導

2025年6月27日 2025年6月27日院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）

院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）

～グミ摂取後のアレルギー症状をどう見極めるか？～

こんにちは🌿
やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニックの山口裕礼です🩺

前回までに、グミに含まれるさまざまな成分がアレルギーや不調の原因になる可能性をお伝えしてきました🍬⚠️
今回は医師の立場から、「グミによる不調をどう診断し、どんな対策を取るのか？」を実例を交えながらお話しします👨‍⚕️

📝1. 診断の第一歩は「問診力」

患者さんが「グミを食べて不調になった」と感じた場合、まず大事なのは丁寧な聞き取り（問診）です🎙️

✅問診で確認するポイント

いつ・どのグミを・どれくらい食べたか？
症状はどれくらいの時間後に出たか？
どんな症状だったか？（皮膚／呼吸／消化器）
そのとき体調は？他に食べた物・薬は？

特に大切なのが、「同じグミで過去にも症状が出ていないか？」という点です🕵️‍♂️

🧪2. 必要な検査とは？

次に行うのがアレルギー検査ですが、実はここに落とし穴が…！

検査の種類

検査	内容	特徴
血液検査（IgE）	特定のアレルゲンに対する抗体を測定	IgE依存型の診断に有効
皮膚プリックテスト	アレルゲンを皮膚に付けて反応を見る	即時反応の確認に◎
食物経口負荷試験	医療機関で少量ずつ摂取	慎重に実施。重篤例は不可
好酸球数や炎症マーカー	アレルギー傾向の把握	総合的な判断材料に🔍

😮3. 「検査は陰性なのに症状が出る」理由

これは実は珍しくありません‼️
特に仮性アレルギーや化学物質過敏症では、
IgE検査は陰性でも症状が出ることがあるのです。

こうした場合は、アレルギー専門医の「臨床的総合判断」が重要になります📚

💬4. グミが原因かどうかを見極めるチェックリスト📝

項目	チェック内容
⏰ 時間	食後1時間以内に症状が出たか？
📅 再現性	毎回同じ商品で症状が出るか？
🛒 成分	特定の添加物が共通していないか？
🧍‍♀️ 体調	疲労・風邪・ストレス時に出やすくないか？
💊 薬との併用	症状の出た時に新しい薬やサプリはないか？

📣5. 患者さんへの指導：伝えるべきこと

🌟 「検査だけでは判断できないケースもある」ことを伝えます
🌟 症状記録（フードダイアリー）の活用を勧めます📓
🌟 「完全除去」ではなく「慎重に選ぶ」というスタンスを強調します
🌟 腸内環境・睡眠・ストレス管理も含めた総合的な生活改善を提案します🛌🥗

📦6. 「食べる前の工夫」も大事！

少量から試す（特に新商品）
成分表示をじっくり確認🧐
疑わしいときは食べない選択を🚫
予備の抗アレルギー薬を常備しておく（医師の指導のもと）

💡まとめ

医師の視点	内容
🩺 問診が鍵	グミ摂取量・時間・症状の詳細が重要
🧪 検査も活用	IgE検査だけでなく総合判断が必要
📖 記録と再現性	症状記録が診断のヒントになる
🧘‍♀️ 生活指導	腸・睡眠・ストレスのセルフケアも大切

🧭次回予告

👉【第10回：グミとの付き合い方〜アレルギー予防と賢い選択】
「全部やめる」ではなく、「選び方の目を養う」ためにできること。
お子さんにも伝えたい“食品選びのコツ”をご紹介します👦👧✨

投稿者プロフィール

院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）

資格：
＜医学・医療＞医学博士、日本呼吸器学会認定呼吸器専門医、日本アレルギー学会認定アレルギー専門医、日本喘息学会認定喘息専門医、日本内科学会認定内科医、日本喘息学会認定吸入療法エキスパート
＜予防医学・代替医療・環境＞
環境省環境人材認定事業日本環境管理協会認定環境管理士、漢方コーディネーター、内面美容医学財団公認ファスティングカウンセラー、日本セルフメンテナンス協会認定腸内環境管理士、腸内環境解析士、日本温活協会認定温活士、薬膳調整師、管理健康栄養インストラクター、食育健康アドバイザー、日本フェムテックマイスター協会公認フェムテックマイスター®上級、公認妊活マイスター®Basic、日本スキンケア協会認定スキンケアアドバイザー、メンタル士心理カウンセラー
＜文化・生活＞
日本園芸協会認定ローズ・コンシェルジュ、ローズソムリエ®（バラ資格）