ぜんそく、COPDの方へ。吸入器は効いていますか？トレーナーとは。

2020.7.19 内科

４０歳代の男性（仮）　初診のぜんそく患者さん

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当院で吸入器の使い方をどのようの教えているかご説明します。

患者さんによって様々なパターンがありますが、その中の一つです。

どのような感じかイメージを持っていただければと思います。

●　咳がなかなか良くならないため受診されました

●　1週間前から夜も咳で起きてしまいます

●　ネコさんが大好きです

クリニックで

●　気管支ぜんそく

と診断になりました。

治療方法は吸入器を用います。

では、スタッフより使用方法を教えてもらいましょう。

吸入器レルベアでの吸入方法の説明

きちんと吸えると「ピー」と音が鳴るトレーナーを用います。

１回目、患者さんへ操作方法のみ説明します。

●　では吸ってくださいというと…

吸う動作はしていますが、トレーナーはまったく音が鳴りませんでした。

スタッフが

●　上手に吸えると音がなるんですよ

と話すと患者さんは驚き、

●　これではだめなんですね、出来るかな…と不安気です

そこで、

●　そのためにお時間を頂いています、練習しましょう

とお話をさせていただき、上手に吸入できる方法をご説明していきます。

問題点

・吸入剤に慣れていません

・1回で吸わなくてはいけないというプレッシャーがあったようでうまく吸えていません

・吸うことに集中すると息止めを忘れてしまっています

使用方法の説明

スタッフには患者さんが不安に思っていることが分かりました

・ゆっくり練習しましょう

・出来るようになりますから大丈夫です

　⇒スタッフの言葉でリラックスをして頂きます

・カバーを開けることで薬が1回分セットされるので、カバーを操作しなければ何回吸っても大丈夫です

・吸った薬が奥まで届いたイメージで息を止めるようにしましょう

★　最初は音が鳴らず、2回目は短い音が鳴り、3回目でしっかりと音を鳴らすことが出来ました

患者さんも音が鳴ったことに喜んでおります

今回の結果をふまえて最終的にレルベアの処方が決定しました

患者さんに吸入方法を説明するとは

●　できるように使用方法を説明するのはもちろんです

●　患者さんの気持ちに寄り添い、安心していただくことが重要と思われます

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投稿者プロフィール

院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）: 2017年1月、希望が丘（神奈川県横浜市）にて、やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニックを開院しました。

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