喘息と好酸球性肺炎：違い、注意点、そして合併について
こんにちは。やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニックの山口裕礼です。
今回は、呼吸器疾患である「喘息」と「好酸球性肺炎」について、そしてそれらが合併する場合の注意点について詳しくお話しします。
この情報は、患者の皆さんが自身の健康をより理解し、適切な対応をとるための助けとなることを願っています。
1. 喘息とは？
喘息は、気道（気管支）が慢性的に炎症を起こし、狭窄しやすくなる病気です。
主な症状としては、咳、喘鳴（ヒューヒュー、ゼーゼーという音）、呼吸困難があります。
喘息の発作はアレルギー、運動、感染症などが引き金となり発生しますが、適切な吸入治療で管理が可能です。
治療のポイント：
- 吸入ステロイド薬を用いて気道の炎症を抑える。
- 速効性の気管支拡張薬を発作時に使用。
- アレルギーの要因や発作の引き金となるものを避けることも大切です。
2. 好酸球性肺炎とは？
好酸球性肺炎は、肺組織に好酸球という白血球が過剰に集まり、炎症を引き起こす病気です。
喘息と異なり、急性に発症することが多く、発熱、呼吸困難、乾いた咳などが主な症状です。
血液検査や画像診断で好酸球の増加や特徴的な陰影が診断の手がかりになります。
治療のポイント：
- ステロイド内服薬が主な治療で、症状は通常速やかに改善します。
- 慢性化する場合もあり、継続的な治療が必要なこともあります。
3. 喘息と好酸球性肺炎の違い
喘息は、気道が狭くなることが主な症状であり、慢性的な病気です。
一方、好酸球性肺炎は肺組織全体の炎症が特徴で、急性に発症することが多いです。
治療の方法も異なり、喘息は主に吸入療法で管理されますが、好酸球性肺炎では内服のステロイドが必要です。
主な違い：
- 喘息：慢性的で吸入ステロイド治療が中心。
- 好酸球性肺炎：急性発症が多く、全身のステロイド療法が必要。
4. 喘息と好酸球性肺炎の合併について
喘息患者さんの中には、後に好酸球性肺炎を発症するケースがあります。
これは、喘息の炎症反応が続くことで肺に好酸球が過剰に集まることが原因です。
この合併症は、喘息の病態が慢性化していたり、コントロールが不十分な場合に起こることが多いです。
合併症の症状：
- 呼吸困難の悪化：通常の喘息発作以上に呼吸が苦しくなります。
- 持続する発熱：喘息単独では発熱は珍しいですが、好酸球性肺炎の合併では発熱が見られます。
- 乾いた咳：好酸球性肺炎特有の症状です。
- 全身の倦怠感：好酸球の蓄積により、体力の低下や疲労感が強まります。
診断と治療：
- 血液検査で好酸球の増加を確認。
- 画像診断（X線やCT）で肺の影を確認。
- 治療は全身のステロイド内服と吸入治療の組み合わせが必要です。
- 喘息治療の強化も並行して行い、好酸球性肺炎の再発予防に努めます。
5. 早期の発見と医師との連携が大切
喘息と好酸球性肺炎が合併することで、症状の管理は複雑になる場合があります。
普段の喘息治療で改善しない症状が現れた際には、すぐに医師へ相談してください。
呼吸器の健康を守り、安心して過ごせる生活を支えるため、ぜひ疑問や不安がある場合はご相談ください。
私たちは、皆さんが快適な呼吸を保てるよう全力でサポートいたします。
やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニック 山口裕礼