風邪・インフルエンザ・COVID-19などのあと、気管支が敏感な状態だけ残り、咳が数週間続くことがあります。これを感染後咳嗽と呼びます。

• 熱や鼻水は治っているのに咳だけ続く
• 会話や笑うことをきっかけに咳が出る
• 冷たい空気で咳き込みやすい
• 階段や軽い運動で咳が増える

元気そうに見えても、気道の炎症が完全には落ち着いていないことがあります。

夜間や明け方の咳では、咳喘息・気管支喘息を考えることがあります。

• 夜中に咳で目が覚める
• 風邪のたびに咳が長引く
• ゼーゼーしなくても咳が続く
• アレルギー性鼻炎やアトピー性皮膚炎がある
• 家族に喘息やアレルギー体質の方がいる

必要に応じて、呼吸機能検査やFeNO検査で気道の炎症や空気の通りを確認します。

運動後の咳は、運動誘発気管支収縮が関係していることがあります。

• 走ったあとに咳き込む
• 体育や部活のあとに息苦しい
• 冬や乾燥した日に悪化する
• 冷たい空気を吸うと咳が出る

また、運動中に「息を吸う時に苦しい」「喉が締めつけられる感じがする」場合は、気管支だけではなく喉の空気の通り道に問題があることもあります。

鼻炎や副鼻腔炎、鼻水がのどの奥へ流れる後鼻漏（こうびろう）が咳の原因になることがあります。

• 朝起きた時に咳が強い
• 横になると咳が増える
• のどの奥に何か張りつく感じがある
• 何度も痰払いをしている
• 鼻づまり、くしゃみ、透明な鼻水が続く
• 黄色や緑色の鼻水が長く続く

咳の治療だけでは改善しない場合、鼻炎や副鼻腔炎の治療が必要になることがあります。

咳込みが強く、咳のあとに吐いてしまう場合は、百日咳などの感染症にも注意が必要です。

• 咳込みが始まると止まりにくい
• 夜間の咳が非常に強い
• 咳のあとに吐く
• 咳で顔が赤くなる
• 学校や家族内でも咳が流行している

ご家庭に乳幼児や妊婦さんがいる場合は、早めの受診をご検討ください。

思春期では、マイコプラズマなどの呼吸器感染症も考えます。

• 発熱や微熱が続く
• 頭痛、だるさ、食欲低下がある
• 乾いた咳が日ごとに強くなっている
• 胸が痛い、息苦しい

必要に応じて胸部X線検査などを行い、肺炎がないか確認します。

頻度は多くありませんが、胃食道逆流が咳に関係することがあります。

• 食後に咳が出る
• 横になると咳が増える
• 胸やけ、げっぷ、酸っぱい感じがある
• 声がかれる、のどの違和感がある

夜食、脂っこい食事、炭酸飲料、睡眠不足などが重なると症状が目立つことがあります。

紙巻きタバコ、加熱式タバコ、電子タバコ・VAPEだけでなく、香水、柔軟剤、ルームフレグランス、消臭スプレー、殺虫剤なども、敏感な気道を刺激することがあります。

咳が続く間は、煙や香りの強い製品をできるだけ避け、室内のほこり・カビなどにも注意しましょう。

思春期は、学校生活、友人関係、部活、受験などのストレスが咳を悪化させることもあります。

• 学校では咳が強く、自宅では比較的軽い
• 緊張すると咳が出やすい
• 眠っている時にはほとんど咳がない

ただし、最初から「ストレスのせい」と決めつけることは適切ではありません。喘息、鼻炎、副鼻腔炎、感染症などを確認したうえで考えることが重要です。