ぜんそくの治療と大切な事について

2020.8.24 内科

ぜんそくの治療について

ぜんそく（喘息）で咳き込んだり、息苦しくなる理由として、

１．　空気の通り道（気道）が赤く腫れて、むくみます。
　　　　＋
２．　普通なら咳き込まない、ちょっとした刺激で咳がでて、空気の通り道（気道）が「キュッ」と縮まります。
　　　　↓
●　空気の通り道が狭くなります。
　　　　↓
●　苦しくなります。

・ぜんそくの治療で大事なことは、１.２.の状態を良くすることです。

１．空気の通り道のむくみを取り（気道の炎症を抑える）

２．空気の通り道を拡げる（気道を拡げる）

２段構えの治療が主体となります。

１が基本治療で２が追加治療となります。

～基本治療～

●　吸入ステロイド薬

～追加治療～

●　長時間作用型β２刺激薬

現在は１．２．同時に治療ができる吸入薬は多く処方されています。

大人のぜんそくの治療で大事なことは

■　軽症であっても、吸入のステロイドを使用すること

です。

ぜんそくは症状がないからこそ、継続して治療が必要です

ぜんそく＝症状ではありません。

ぜんそく患者さんの中には

●　症状が出たときにだけ病院に行く

●　調子が悪い時だけ薬をつかう

●　調子がいい時は薬は使わない

など誤った認識をしている場合があります。

正しくは

●　症状がないときも病院に行く

●　調子が良いときも薬をつかう

ことです。

ぜんそくというと、

■　咳や痰、ヒューひゅー、ゼーぜー、苦しい

などの、いま困っている症状を思い浮かべるかもしれません。

実は、そのような症状は、

ぜんそくという病気の全体像の目に見える一部分

■　氷山の一角

です。

ぜんそくの根底には、アレルギーという体質による

■　空気の通り道（気道）の慢性的な炎症

があります。

炎症とは空気の通り道（気道）の表面が荒れている、日焼けをしている、軽いやけどのような感じです。

皮膚の軽いやけどや、手荒れがひどくなると赤く腫れてむくむような感じです。

1.　空気の通り道（気道）も赤く腫れて、むくみます。
　　↓
2.　空気の通り道が狭くなります。
　　↓
3.　苦しくなります。

●　１．の状態がある程度よければ、症状はないかもしれません

●　しかし、チョットした拍子に２．３へ移行します

ぜんそくの原因となったアレルギー体質がある限り、個人差、程度はありますが

●　日々、空気の通り道は（気道）、日焼けを起こしています

そのため、ぜんそくのない毎日の生活を維持するためには１．の調子を良くし続けなければなりません。

●　目に見える症状がないときでも

●　治療を毎日つづけることで

●　気道の表面を、良い状態を保ち

■　症状が出ない毎日の生活を維持することが大切です

ぜんそくは、慢性的な病気です。

軽症の場合でも

■　治療をつづけることが必要となります　

イメージ的には

●　高血圧があるので、定期的に病院に行って血圧を測ってもらい、薬を出してもらう

●　ぜんそくがあるので、定期的に病院に行って胸の音を聞いてもらい、薬を出してもらう

患者さんにとって分かりづらいのは

薬をやめてもすぐには悪くならない事が多いので、薬をしなくても大丈夫と思ってしまいます。

投稿者プロフィール

院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）: 2017年1月、希望が丘（神奈川県横浜市）にて、やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニックを開院しました。

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