フルティフォームで口の中や舌が荒れてしまう　－　当院の吸入指導の具体的なイメージ

2017.10.25 内科

４０歳代の女性（仮）　他院で診断されたぜんそく患者さん

当院で吸入器の使い方をどのようの教えているかご説明します。

患者さんによって様々なパターンがありますが、その中の一つです。

●　決してまれなことではなく、よくあるパターンの典型のまとめです

どのような感じかイメージを持っていただければと思います。

●　咳が長引いて他院でぜんそくと診断されました

●　フルティフォームを処方されましたが口や舌が荒れてしまいます

●　咳もよくなりません

クリニックで話を聞いて、診察し検査をしてもぜんそくの診断は間違いありません。

では、舌が荒れる原因として

●　どのように吸入していたか、みてみましょう

スタッフと一緒に座って確認してみましょう。

吸入器フルティフォームでの吸入方法の確認

・舌が上にあがってしまい、薬が舌に当たるようです

・吸入しても薬が舌にべったりとついてしまっています

・下向きで吸入することで舌に余計な力が入っている様子です

・どうすれば上手に吸入できるのか分からない様子です

・しかし、説明書通りには忠実に吸入動作はできています

患者さんの気持ちに寄りそうと

・舌が上がらないように注意していますが、意識すると余計に舌が上がってしまうようです

・そもそも上手に吸えていないと思っているため、不安感と焦りがあります

・どうすれば吸えるか分からないが、やらないと咳が止まらないという使命感あり焦っています

・上手に吸えていないと思っており、実際に吸入した体感はうすいです

患者の思いに対してしたこと

・実技により分からないこと、不安点を挙げてもらって一つ一つ一緒に考え解消しました

・こうすれば更によいのでは？と思う所を提案をしました

・今現在の理解度、手技方法を尊重しつつ、改善点を提案しました

・下向きに吸入しているので、顎を軽くあげることで舌が自然に下がることを説明しました

・スペーサーを用いることで吸入できている実感をわかってもらいました

その結果

・うまく吸入するコツをつかむことが出来ました

・以前よりしっかり吸入できている実感がわくようになりました

・吸入に対する満足度が上がり自信を持って吸入できました

～次に来院して頂いたときは、笑顔で口や舌の荒れも徐々に良くなり、咳も楽になったと喜んでおられました～

●　その後も来院のたびに吸入方法を一緒に確認し、修正をしました

●　今ではすっかり調子も良く、定期的に通院をされています

以上が、当院で行っている患者さんへの吸入の説明方法です。

世間一般的には

●　使用方法の説明のみ

になりがちです。

当院においては

●　患者さん個人にあわせて、気持ちに寄り添いご説明します

投稿者プロフィール

院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）: 2017年1月、希望が丘（神奈川県横浜市）にて、やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニックを開院しました。

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