咳が続く、止まらない、長引く原因 － 「咳ぜんそく」と「ぜんそく（気管支ぜんそく）」の違いと移行について
院長：山口裕礼（やまぐちひろみち）
咳ぜんそくの患者さんの中には、ぜんそく（気管支ぜんそく）の患者さんもいます
咳ぜんそく（咳喘息）はそのまま自然に治ることもありますが、
● 約30％がぜんそく（気管支ぜんそく）に移行するといわれています
多くのぜんそく（気管支ぜんそく）の患者さんを拝見していると、
● 以前に咳ぜんそく、といわれていた患者さん
は決して珍しくありません。
皆様は咳ぜんそくから移行してきたのでしょうか。
お話を聞いたり、診察や検査をすると、
● 咳ぜんそくと診断されていた時点でぜんそく（気管支ぜんそく）
だったと思われる患者さんがおります。
花粉症などのアレルギー体質があり、発熱がない、止まらない咳で
● 咳ぜんそく
と診断されることが多くあります。
一時的に吸入の薬をすると咳の多くは収まると思われます。
咳ぜんそくの診断で大事なことは
● 胸が「ヒューヒュー」「ぜーぜー」した音を感じた事がない
● 咳き込んだときに息苦しさを感じた事がない
上記２点が非常に重要です。
別の言い方をすると、
● 胸が「ヒューヒュー」「ぜーぜー」した音を感じたことがある
● 咳き込んだときに息苦しさを感じた事がある
上記の症状があれば、咳ぜんそくではありません。
● 気管支ぜんそく
が疑われます。
咳ぜんそく（咳喘息）とぜんそく（気管支ぜんそく）における、治療の大きな違いは
● ぜんそく（気管支ぜんそく）であれば、症状が無くても吸入薬を使用し続ける必要があります
● ぜんそく（気管支ぜんそく）であれば、吸入のステロイドを使用することが大事です
以前に咳ぜんそくと言われていても、
● 息切れや胸の音を感じる場合はぜんそく（気管支ぜんそく）
と考えて治療をしたほうが良いと思われます。
当院で咳ぜんそくか、ぜんそく（気管支ぜんそく）かを診断する際には、
１．問診
↓
２．診察
↓
３．総合呼吸抵抗測定装置（モストグラフ）：空気の通り道のむくみの検査
↓
４．呼気一酸化窒素検査：ぜんそくの検査
↓
５．呼吸機能検査：肺活量と息の吐きだしやすさの検査
↓
６．検査結果の説明
↓
７．診断
↓
８．治療の説明
↓
９．薬の使用方法の説明
↓
１０．会計
上記のような流れで咳に対する診断と治療を行っていきます。
クリニックのスタッフが患者さん一人につき一人、つきっきりで検査をします。
● 咳が良くなれば、仕事が効率よくなります
● 咳が良くなれば、夜よく寝れます
● 咳が良くなれば、息切れが良くなります
● 咳が良くなれば、周囲を気にすることが無くなります
● 咳が良くなれば、観劇、コンサートなどが楽しみになります
咳が続く場合はクリニックの受診を考えてみてください。
当クリニックのアレルギー検査は必要と判断すれば血液検査でします。
こきゅうの検査は
３．総合呼吸抵抗測定装置（モストグラフ）：空気の通り道のむくみの検査
↓
４．呼気一酸化窒素検査：ぜんそくの検査
↓
５．呼吸機能検査：肺活量と息の吐きだしやすさの検査
の過程になります。
レントゲンは必要に応じて検査します。
目に優しい問診票の一部抜粋：イワタUDフォント
優しい肺の検査 総合呼吸抵抗測定装置 モストグラフ
優しいぜんそくの検査 呼気一酸化窒素検査
優しいレントゲン検査
世に一番普及している肺機能検査 スパイロメーター
優しい採血
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