咳が続く、止まらない、長引く原因　－　「咳ぜんそく」と「ぜんそく（気管支ぜんそく）」の違いと移行について

2017.3.21 内科

咳ぜんそくの患者さんの中には、ぜんそく（気管支ぜんそく）の患者さんもいます

咳ぜんそく（咳喘息）はそのまま自然に治ることもありますが、

●　約30％がぜんそく（気管支ぜんそく）に移行するといわれています

多くのぜんそく（気管支ぜんそく）の患者さんを拝見していると、

●　以前に咳ぜんそく、といわれていた患者さん

は決して珍しくありません。

皆様は咳ぜんそくから移行してきたのでしょうか。

お話を聞いたり、診察や検査をすると、

●　咳ぜんそくと診断されていた時点でぜんそく（気管支ぜんそく）

だったと思われる患者さんがおります。

花粉症などのアレルギー体質があり、発熱がない、止まらない咳で

●　咳ぜんそく

と診断されることが多くあります。

一時的に吸入の薬をすると咳の多くは収まると思われます。

咳ぜんそくの診断で大事なことは

●　胸が「ヒューヒュー」「ぜーぜー」した音を感じた事がない

●　咳き込んだときに息苦しさを感じた事がない

上記２点が非常に重要です。

別の言い方をすると、

●　胸が「ヒューヒュー」「ぜーぜー」した音を感じたことがある

●　咳き込んだときに息苦しさを感じた事がある

上記の症状があれば、咳ぜんそくではありません。

●　気管支ぜんそく

が疑われます。

咳ぜんそく（咳喘息）とぜんそく（気管支ぜんそく）における、治療の大きな違いは

●　ぜんそく（気管支ぜんそく）であれば、症状が無くても吸入薬を使用し続ける必要があります

●　ぜんそく（気管支ぜんそく）であれば、吸入のステロイドを使用することが大事です

以前に咳ぜんそくと言われていても、

●　息切れや胸の音を感じる場合はぜんそく（気管支ぜんそく）

と考えて治療をしたほうが良いと思われます。

当院で咳ぜんそくか、ぜんそく（気管支ぜんそく）かを診断する際には、

１．問診
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２．診察
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３．総合呼吸抵抗測定装置（モストグラフ）：空気の通り道のむくみの検査
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４．呼気一酸化窒素検査：ぜんそくの検査
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５．呼吸機能検査：肺活量と息の吐きだしやすさの検査
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６．検査結果の説明
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７．診断
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８．治療の説明
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９．薬の使用方法の説明
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１０．会計