３回目の吸入確認が必要な理由　－　患者さんとの距離が縮まります

2017.3.17 内科

吸入器は主に、

ぜんそく（喘息）、咳ぜんそく、慢性気管支炎、肺気腫、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）

で用いられます。

初回の吸入ガイダンス

　・通常で用いる吸入器と発作時用の薬の使い方二つをご説明します。
　　　
　・吸入器の操作自体が初めてですので一からお教えします。

　・どの程度の力で吸ったらよいかお教えします。

　・吸う力が弱いと判断したら、弱い力でも吸える薬に変更します。

　・上の入れ歯をされている場合、吸入器に口を当てた時に入れ歯が下に落ちる場合があるので、確認が必要です。

　・その他の注意点を説明します。

２回目の吸入確認（１～２，３週間後）
　
　・一から操作していただき、吸入をできているか一緒に確認します。

　・初回で吸えていても、２回目で吸う力が弱ければ、吸入する力加減を確認します。

　・声がかれるようでしたら、薬の種類を変更します。

　・最初に息を吐き出すこと、吸入した後の息止めを忘れがちですので確認をします。

３回目の吸入方法の確認（３～６週間後）
　　　（１，２回目の吸入方法で特に問題なければ省略します）

　・多くの患者さんは上手に吸えています。
　　
　・患者さんは吸入の効果を実感できてきている時期です。
　
　・薬の効果を実感しているため、今後も中断せず、継続的に吸入できるように動機づけができます。

　・１回目、２回目で吸入の手順を確認し、３回目でより効果的な吸入方法について考えられます。

　・どの程度の力で吸えば良いかを繰り返しお教えして、感覚として身に付けていただきます。

　・粉の吸入薬をもっと吸えるように、吸入口を逆さにして吸っている患者さんもおられました。再度適切な使用方法をご説明します。（１回目、２回目は問題ありませんでした）

　・細かな手技や吸入する回数を覚えられないようなお年寄りでは、継続した吸入確認が必要と思われます。

　・吸入を毎日やっていると医師の前では報告しているが、実際はやられていない患者さんもおります。（調子が良くなりましたので、お気持ちもわかります）
　　　　
　・３回目の吸入の確認することで、継続的な必要性を分かっていただきます。

～院内で吸入の仕方をお教えることで一番良かった点～

●　クリニックと患者さんとの、人と人との距離が縮まることです

クリニックだより内科